J’ai déjà payé la facture pour laquelle j’ai reçu une lettre de relance ou une mise en demeure

Indique si le champs est requis

Document nécessaire pour compléter ce formulaire : Tous les justificatifs permettant d’effectuer la recherche de votre paiement :

décomptes, date du virement, RIB destinataires
attestation de carte bancaire ou de virement
copie du chèque etc.

Titre (facture) annoncée comme déjà payée

Numéro de compte client

Numéro de titre (facture)

Si vote demande fait suite à une lettre de relance, une mise en demeure ou une Saisie à Tiers détenteur, merci de le préciser

Nature de la poursuite

Numéro du document de poursuite

Date du document

Paiement déjà effectué

Le paiement aurait été effectué via :

Date du virement

Montant du virement

RIB IBAN destinataire

Date d'émission du chèque

Montant du chèque

Adresse d'envoi du chèque

Date du paiement

Montant du paiement

Téléverser votre document justificatif

Fichiers autorisés : pdf gif jpg jpeg png

Identification de la nature de la personne morale

Type d'entité

Nom de l'entité

SIREN

Numéro et libellé de la voie (adresse postale)

Complément d'adresse

Ville

Lieu dit ou commune

code postal

Pays

Coordonnées de la personne à contacter

Nom et prénom

Fonction

Numéro de téléphone

Adresse email

Confirmer adresse email

Conditions générales

J'ai bien noté que :
* Aucune information personnelle n'est collectée à mon insu, ni divulguée à des tiers.
* Je dispose d'un droit d'accès, modification, rectification et suppression des données me concernant.

J’accepte les conditions générales du site

Je représente la personne morale à l’encontre de laquelle le titre a été émis